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第5章 肾脏穿刺(1/ 2)

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阿玲是儿科主治医生,论文写得好,可实际操作不怎么擅长,特别是一年也难得几次的肾脏穿刺。

作为一个儿科医生,最困难的操作无非就那么两三个,一个是腰穿,二是骨穿,最难的就是内脏活检穿刺了。

她今天要做肾脏活检,这门技术不是太难,但是也不太容易,对阿玲来说,成功率只有六成到七成的样子。

作为肾脏疾病的诊断,活检那是金指标,有绝对的价值。

可是,采取标本是最关键的事情了。

也就是说,你得穿刺到正确的位置,否则就会误诊。

而肾脏的穿刺,最大的难处就是没有明确的体表标志,深度差异明显,不同的人,由于胖瘦、体型等原因,深浅区别很大,甚至可以说,比脑组织还麻烦。

肾脏分为皮质和髓质,还有肾盂肾盏等部分,每一层的厚度也就一个厘米左右。

“你真的能做?”阿玲还是有些担心。

“没问题,上次,我在神内穿刺,丘脑穿刺一针就成功了。”刘牧樵也只有这点成绩可以夸张。

“你是哪里学的穿刺术?”阿玲问。

“呃……这个嘛……”刘牧樵真的回答不了了,他只能做到这点,欲言又止。

阿玲瞥了眼刘牧樵,心想,这还有什么秘密不能说?学习技术,光明正大呀!

不过,阿玲没有继续追究,人家不愿意说,那是人家的自由。

到了换药室,病人已经被别的实习生推了过来,阿玲把家属赶走,理由很简单,为了防止感染,外人都必须离开。

阿玲并没有拿出老师的架势,而是自己动手,定好位,皮肤消毒,铺孔巾,然后抽了一支普鲁卡因,打了局麻,最后,穿刺针交到了刘牧樵手中。

刘牧樵已经看了CT片,又摸了摸第十二肋和脊椎,用指头量了量距离,然后瞄了瞄,似乎是在瞄准。

做完这些动作之后,脑子里出现了一个清晰的三维图像。

非常清晰,他没有犹豫,快速准确地进针,刺进了肾脏的髓质部分,然后……“还是阿玲老师你亲自来吧。”

他没见过真人的活检,穿刺是大师级水准,而获取组织则是菜鸟级。

“已经穿在髓质正中部位了,下面获取组织,阿玲老师,还是你亲自操作比较好。”

刘牧樵恰到好处地把操作权交给了阿玲,这样,活检的主操作者就成了阿玲了。

他需要看一次人家是怎么做的,下一次就好办了,至少能够操作了。

阿玲感激地看了一眼,越看越觉得这小伙太聪明了,知道分寸。

阿玲接过穿刺针,抽出针芯,把活检夹伸进去,“喀喳”,一声轻微得不容易觉察的声音,活检成功。

住院医生赶紧打开无菌小瓶子,伸过去,阿玲把活检的组织放进去,他赶紧盖好,拧紧了。

围在四周的实习生吁了一口气,等待了两天的肾脏活检就这样完成了?前后,仅仅十分钟啊,其中,准备工作差不多占了八分钟。

接下来,送病儿就不关刘牧樵事了,六七个实习生一拥而上,推着病床回病房了。

出了换药室,留下来的病人家属赶忙上前问:“成功了吗?”

“成功了,非常成功。”阿玲兴奋地说,因为,她夹取出来的组织,一眼就知道,那是正宗的肾脏髓质本分。

听到非常成功二字,家属脸上也露出了笑容。

刘牧樵走在前面,阿玲紧紧跟着,到了走廊的另一头,阿玲说:“刘牧樵,我看你在进针之前有一个瞄准动作,是几个意思?”

她在想,这又不是打靶,瞄准有意义吗?

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